ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Алгоритмы для первичного уровня здравоохранения Кыргызской Республики 


УТВЕРЖДЕНО МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ 

Приказ МЗ КР №493 от «3» июля 2020 г. 


Алгоритмы разработаны для диагностики, лечения и ведения коронавирусной инфекции легкой и средней степени тяжести на первичном уровне здравоохранения и утверждены приказом МЗ КР №493 от 3 июля 2020 г.

Состав рабочей группы по созданию клинического протокола 

Руководитель группы

Ибраева Н.С.    Начальник Управления оказания медицинский помощи и лекарственной политики МЗ КР

Ответственные исполнители:

Кутманова А.З. д.м.н., профессор, главный внештатный инфекционист МЗ КР

Зурдинова А.А. д.м.н., доцент, главный внештатный клинический фармаколог МЗ КР

Бримкулов Н.Н. д.м.н., проф., заведующий кафедрой семейной медицины последипломного обучения КГМА имени И.К.Ахунбаева

Мукеева С.Т. к.м.н., доцент, исполнительный директор АГСВиСМ 

Токторбаева А.Н. асс. кафедры семейной медицины последипломного обучения КГМА имени И.К.Ахунбаева

Аралбаева А.Б. семейный врач ЦСМ №8 г.Бишкека


Медицинские консультанты:

Астанова Э.Т.    Семейный врач ЦСМ №18 г.Бишкека 

Съездбекова Н.С. Семейный врач ЦСМ №8 г.Бишкека 

Болотбекова Э.Б.           Семейный врач ГСВ Военно-Антоновка Сокулукского района

Талапбек к. Ш. Семейный врач ЦСМ №8 г.Бишкека


Независимый рецензент клинического протокола 

Камбаралиева Б.А.       специалист по рациональному использованию лекарственных средств, MScHA


Методологическая экспертная поддержка 

Барыктабасова Б.К.       специалист по доказательной медицине, методолог ДМ, к.м.н.


ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

U07.1. Коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная лабораторно)

U07.2. Коронавирусная инфекция СOVID-19-19 (не подтвержден- ная лабораторно)

Z20.8 Контакт с больным коронавирусной инфекцией CОVID-19


Коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) – острое инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2, протекающее в различных вариантах (от бессимптомного носительства вируса до терминальных состояний), характеризующееся развитием клинической картины как острой респираторной инфекции, так и поражения легких, системы гемостаза и других органов (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем, эндокринных органов и других), интоксикации и полиорганной недостаточности..

Для принятия соответствующих эпидемиологических мер по сортировке пациентов предложены следующие случаи и критерии заболевания COVID-19.


Стандартное определение случая заболевания COVID-19

Классификация по степени тяжести COVID-19


ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

Для статистического учета при наличии у пациента с COVID-19 заключительный клинический диагноз должен быть сформулирован в соответствии с правилами МКБ-10.

U07.1 - Коронавирусная инфекция (COVID-19), подтвержденная лабораторным методом.

U07.2 - Коронавирусная инфекция (COVID-19), не подтвержденная лабораторным методом.

Z20.8 - Контакт с больным коронавирусной инфекцией.


Примеры формулировки диагноза и кодирование CОVID-19 по МКБ-10:


В данном протоколе освещаются вопросы ведения случаев КОВИД-19 легкой и средней тяжести лечения на первичном уровне здравоохранения.

Ведение КОВИД-19 тяжелого течения, требующего стационарного лечения, см. в Клиническом протоколе “Диагностика и лечение короновирусной инфекции у взрослых и детей”, утвержденном приказом МЗ КР №422 от 18.06.2020. (доступен на сайте http://med.kg/images/koronavirus/dokumenty/Prikaz_442_18062020_12.pdf).


АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) НА ПЕРВИЧНОМ УРОВНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Инкубационный период COVID-19

Инкубационный период - 2-14 дней, в среднем составляет 4-5 дней.



АЛГОРИТМ ПО ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) НА ПЕРВИЧНОМ УРОВНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УСЛОВИЯ ДОМАШНЕЙ ИЗОЛЯЦИИ:

По возможности, отдельная жилая зона с частым проветриванием и дезинфекцией;

Избегать контакта с маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом;

Пациенты и члены их семей должны носить маски и как можно чаще мыть руки;

Температуру тела измерять два раза в день (утром и вечером) и внимательно следить за любыми изменениями состояния пациента.

Каждому пациенту рекомендуется ведение Чек-листа или Дневника (см. Приложение 1).


ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) НА УРОВНЕ ПМСП


Оценка риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) по шкале оценки риска тромбоза Caprini (для подбора дозы антикоагулянтов и направления в стационар)



АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ НА ДОМУ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА COVID-19

Идентификация пациента: ФИО, адресс, номер телефона Клиническая оценка семейным врачом 

(выезд мобильной бригады, по телефону или видеосвязь по WhatsApp) Лихорадка, респираторные и другие симптомы, наличие риск факторов




Ссылка на документ для скачивания:

1. MZKR_broshura_Taktika_lecheniya_COVID-19.pdf

2. table_А5.pdf